FICHE DE PRÉ-INSCRIPTION (Champs Obligatoires) Pré-inscription uniquement pour les personnes résidant en Loire-Atlantique. MlleMmeMr Votre nom Prénom Date de naissance Adresse* Code Postal Ville Votre e-mail (obligatoire) Téléphone Nationalité FrançaiseCEEHORS CEE Date d'inscription à Pôle Emploi Numéro d'identifiant Pôle Emploi Mobilité - Permis de conduire OUINON Véhicule OUINON CV Diagnostic IAE (à demander auprès de votre conseiller Pôle Emploi, Unité Emploi, Cap Emploi ou Mission Locale) Votre message *Les informations personnelles recueillies sont nécessaires à votre inscription. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de CAAP Ouest. En application des article 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d'un droit d'accès à la rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à votre conseillère référente. Δ
